Certificat inter universités en Médecine du Sommeil

Le développement des aspects médicaux et de santé concernant le sommeil a amené à une expansion notable des connaissances ces dernières années.

Ce développement concerne autant les aspects scientifiques, cliniques et épidémiologiques que des aspects de santé publique.
Des maladies liées étio-pathogéniquement à l’état de sommeil ont été décrites et leur traitement codifié. Les méthodes d’investigations ont été standardisées. Les spécificités des maladies rythmées par le sommeil ont été bien définies.

Une nouvelle spécialité conceptuelle a vu le jour, rythmée essentiellement par la nuit. Il ne faut pas non plus oublier l’impact important des nouvelles connaissances sur les aspects liés au monde du travail et, notamment, au travail posté ou au travail à horaire irrégulier. L’impact de ces connaissances va au-delà du monde médical pour atteindre le monde de l’industrie et du travail.

L’une des caractéristiques essentielle des nouvelles connaissances est leur complexité et le fait qu’il faille recourir, pour leur analyse et leur compréhension, à des notions provenant de spécialités très diverses. Des aspects psychiatriques, neurologiques, pneumologiques, cardiologiques, pédiatriques et gériatriques sont les exemples les plus visibles de cette nécessaire multidisciplinarité.

Aucune des spécialités médicales reconnues actuellement n’inclut une formation complète concernant la médecine du sommeil. Il a paru donc nécessaire d’établir, pour la première fois, une formation de niveau universitaire de post-master, donnant une approche intégrée de la médecine du sommeil.

Cette formation se déroule en deux années et comprend une partie théorique et une partie pratique.
La formation théorique est composée de 8 journées en présentiel (4 par an), le samedi. Elle est basée sur des cours ex-cathedra et sur un exemple de méthodes qui requièrent la participation active des étudiants.

PROGRAMME
Année 1 (10 crédits)

• Le Laboratoire de sommeil : l’infrastructure, l’équipement, la technologie moderne (hors équipement respiratoire CPAP)
• L’EEG en général et l’EEG au cours du sommeil
• Les règles modernes d’analyse visuelle et de cotation du sommeil
• L’anamnèse, la sémiologie et l’examen médical du patient admis au Laboratoire de Sommeil
• L’examen psychologique et l’apport des techniques psychométriques au bilan somnologique
• Le rôle du technicien et de l’infirmière au laboratoire
• Atelier interactif : questions-réponses

• Physiologie respiratoire
• Anamnèse et symptômes respiratoire lors du sommeil
• Oxymétrie et capnométrie ; utilité en sommeil
• pH-métrie
• Agenda du sommeil
• MAPA

• Pharmacologie du sommeil
• Les états de conscience : du coma à la vigilance
• Sommeil et démence
• L’anamnèse, la sémiologie et l’examen médical du patient admis au Laboratoire de Sommeil
• Répercussion sur la conduite automobile
• Évaluation des troubles respiratoires liés au sommeil. Au laboratoire du sommeil

• Le ronflement
• Le syndrome d’apnées du sommeil
• Syndrome d’apnées du sommeil et morbidité cardiovasculaire
• Le syndrome obésité-hypoventilation
• Discussion générale
• Les méthodes modernes d’analyse du signal EEG du sommeil
• Régulation circadienne et ultradienne et fonction glymphatique du sommeil
• Le sommeil paradoxal et le rêve
• Discussion générale

Année 2 (15 crédits)

Module 5

• Le traitement du syndrome des apnées du sommeil par CPAP. Principes appareillages, mise en route.
• Le traitement par CPAP : la compliance à long terme et impact sur les complications cardiovasculaires
• L’insuffisance respiratoire liée au sommeil
• La ventilation non invasive pendant le sommeil : les modes ventilatoires
• Solutions au manque de compliance, les thérapies alternatives
• Traitement positionnel des apnées du sommeil et compliance

Module 6

• Développement et particularités du sommeil chez l'enfant: de la naissance à l'adolescence. Evaluation du sommeil chez l'enfant
• La mort subite du nourrisson: facteurs de risque, prévention.Nouvelles recommandations pour les polysomnographies
• Pathologies et prises en charge thérapeutiques. Sommeil et respiration
• Pathologies et prises en charge thérapeutiques. Support respiratoire
• Epilepsie et sommeil
• Parasomnies
• Insomnie du jeune enfant

Module 7

• Prise en charge du trouble du comportement en sommeil paradoxal
• Prise en charge du somnambulisme de l’adulte
• Évolutions technologiques des masques et de la CPAP : Apport dans le saos
• Place de la Chirurgie ORL
• Place de l’orthèse d’avancement mandibulaire

Module 8

• Chronobiologie et régulation circadienne du sommeil
• La narcolepsie : clinique et étiopathogenèse
• Neuroimagerie du sommeil
• Le sommeil du sujet âgé : aspects cliniques
• La fonction glymphatique du sommeil
• L’utilisation des échelles et questionnaires en Médecine du Sommeil
• Le syndrome des jambes sans repos

La formation pratique se divise en deux parties, l’une purement technique et l’autre clinique. Lors de la partie technique, vous aurez l’occasion de travailler dans un laboratoire du Sommeil. Pour parfaire votre formation clinique, vous réaliserez des consultations de pathologies du sommeil.